U svijetu se 14. novembar obilježava kao Svjetski dan borbe protiv dijabetesa, čiji je glavni cilj podizanje svijesti o ovoj bolesti kao globalnom zdravstvenom problem i onome šta mi, kolektivno i individualno, možemo uraditi za bolju prevenciju, dijagnozu i nošenje sa samom bolešću.

 Simptomi

Dijabetes je jedna od onih boelsti čiji simptomi nisu jako izraženi, a neki od najčešćih koji bi trebalo da budu znak da nešto nije u redu i da što prije treba da pregledate nivo šećera u krvi su:

• Učestalo mokrenje, posebno noću
• Učestala žeđ
• Gubitak kilograma bez nekog razloga
• Pojačana glad
• Mutan vid
• Umor
• Trnjenje u rukama i nogama
• Suha koža
• Rane jako sporo zarastaju
• Razne infekcije koje se javljaju češće nego inače

Ljudi koji imaju dijabetes tip I mogu povremeno osjećati mučninu, povraćanje, bol u stomaku, a simptomi ovog tipa se mogu razviti u nekoliko sedmica ili mjeseci i mogu biti prilično ozbiljni.  Ovaj tip se najčešće javlja kod djece ili za vrijeme puberteta, ali se može pojaviti u bilo kom dobu.

Kad je u pitanju dijabetes tip II, potrebno je nekoliko godina da se simptomi razviju, a neki ljudi nikada ne osjete nikakve simptome i zato je jako važno da znate koji su faktori rizika za ovaj tip kako biste mogli redovno ići na kontrole ukoliko ih imate. On se obično javlja u odraslom dobu, ali u posljednje vrijeme sve je više djece i adolescenata koji ga dobijaju.

Faktori rizika

Samo neki od faktora rizika na koje bi trebalo da obratite pažnju kad je u pitanju dijabetes tip II su:

• Gojaznost
• Preddijabetes
• Stariji ste od 45 godina
• U porodici imate slučajeve dijabetesa
• Niste fizički aktivni
• Imali ste gestacijski dijabetes u trudnoći ili ste rodili krupnu bebu
• Imate masnu jetru koja nije uzrokovana alkoholom

Kad je u pitanju dijabetes tip I faktori rizika su istorija bolesti vase porodice i starost, jer se on češće javlja kod djece i adolescenata.

Dijabetes i dodaci prehrani

 Ukoliko imate postavljenu dijagnozu šećerne bolesti, trebali biste:

1. Redovno mjeriti šećer u krvi i voditi evidenciju o tome,
2. Redovno mjeriti krvni pritisak i voditi evidenciju o tome,
3. Redovno i po savjetu zdravstvenog radnika uzimati propisanu terapiju,
4. Savjetovati se o terapiji koju uzimate i o tome koji su to potencijalni neželjeni efekti koje ona može uzrokovati, a koje zajedno sa svojim ljekarom i farmaceutom možete spriječiti,
5. Poraditi na sticanju zdravih navika (ishrana bogata vlaknima, smanjiti unos šećera i masti, povećanje fizičke aktivnosti, prestanak pušenja, izbjegavati unos alkohola.)
6. Obratiti se ljekaru ili farmaceutu ukoliko primjetite bilo šta od sledećeg:

• potreba za povećanim unosom tečnosti- stalna žeđ;
• učestalo mokrenje;
• promjene na stopalima u vidu ranica ili žuljeva;
• hladni ekstremiteti i trnci u stopalima- PODJEDNAKO ZNAČAJNO ZA SVE PACIJENTE SA DIJABETESOM NAROČITO ONE KOJI U TERAPIJI  IMAJU  METFORMIN (npr. Siofor, Aglikem, Gluformin, Fordex, Glucophage..);
• varijacije šećera, a redovno koristite terapiju na način kojim Vam je naveden od strane zdravstvenog radnika;
• preznojavanje, slabost, lupanje srca, vrtoglavica, mučnina- koje povezujete sa uzimanjem terapije (bilo da pijete lijekove za regulaciju nivoa šećera u krvi ili koristite insulin); OVO SU ZNAKOVI PADA ŠEĆERA U KRVI ISPOD PROPISANIH GRANICA;
• znakove urinarne infekcije (učestalo mokrenje, bol i peckanje prilikom mokrenja,, zamućen urin, promjena u boji i mirisu urina, krv u urinu)- POSEBNO ZNAČAJNO UKOLIKO U TERAPIJI IMATE LIJEK EMPAGLIFLOZIN (npr. Jardiance 10/25mg);

Dodaci prehrani koji bi Vam se savjetovali:

1. Preparati sa magnezijumom – kako biste smanjili grčeve i trnjenje ekstremiteta;
2. Preparati sa inulinom – vlakna koja će učiniti da manje šećera od onog koji ste unijeli pređe u krv;
3. Preparati sa cimetom – kako biste smanjili apetit i doprinjeli smanjenju tjelesne težine;
4. Preparati sa vitaminom B12 – kako biste izbjegli trnce i bolove u ekstremitetima;
5. Preparati sa alfa lipoinskom kiselinom – koja će kao snažan antioksidans da otkloni loše materije nastale od viška šećera;
6. Preparati sa luteinom, zeaksantinom, vitaminom A, cinkom i dr.-  koji će zaštiti Vaš vid;

Dijabetes i alkohol?

Ukoliko bolujete od dijabetesa morate znati da nivo glukoze u krvi  može biti značajno izmijenjen pod uticajem alkohola. Ovo se odnosi na sve pacijente sa dijabetesom, bilo da je u pitanju dijabetes tip 1 ili dijabetes tip 2.

Alkohol može dovesti do blagog povećanja ili smanjenja nivoa glukoze u krvi, ali i do izražene hipoglikemije. Direktno snižavanje njenih vrijednosti, izostanak fiziološkog mehanizma regulacije, oštećenje pankreasa i smanjenje efekta lijekova koji se koriste u liječenju šećerne bolesti samo su neki od načina na koji alkohol može uticati na nivo glukoze u krvi.

Vodič za “bezbjedno” konzumiranje alkohola kod osoba sa dijabetesom:

1. Izbjegavati svakodnevno konzumiranje alkohola;
2. Izbjegavati konzumiranje alkohola nakon određenog fizičkog napora ili tokom prisutne infekcije;
3. Ograničiti unos pića : ŽENE- 2 standardna alkoholna pića

MUŠKARCI- 4 standardna alkoholna pića;

4. Izbjegavati slatka alkoholna pića (likeri, kokteli, slatkasta vina..);
5. Konzumirati alkohol uz adekvatan unos hrane;
6. Provjeriti vrijednost glukoze prije uzimanja alkoholnog pića i mjeriti njene vrijednosti češće nego inače kada se ne konzumira alkohol.

ZAPAMTITE:

• Alkohol kao visoko kalorijska namirnica može dovesti do povećanja tjelesne mase, a pacijenti sa dijabetesom uglavnom već imaju problema sa povišenim kilogramima;
• Alkohol povećava vrijednosti triglicerida u krvi i krvnog pritiska što predstavlja rizik za razvoj srčane bolesti i ateroskleroze;
• Efikasnost lijekova koji se koriste u terapiji, pa čak i insulina može biti smanjena pod uticajem alkohola.

Standardno alkoholno piće je čaša piva, mala čaša vina ili čaša nekog žestokog alkoholnog pića.

Piše: Mr pharm. Zorana Malinić